טשטוש והרדמה כללית ברפואת שיניים

מאת דר' אוהד שחר

טיפול שיניים בהרדמה כללית לילדים: כל מה שהורים צריכים לדעת

הורים רבים מתמודדים עם חששות כשעולה הצורך לבצע טיפול שיניים בהרדמה מלאה לילדים. המחשבה על כך שהילד עובר טיפול מורכב כשהוא ישן תחת הרדמה כללית עשויה להדאיג, וזה טבעי לחלוטין. עם זאת, חשוב לדעת כי כאשר ההליך מתבצע במרפאה מקצועית ומנוסה, בהובלת רופא/ת שיניים מומחה/ית ורופא/ה מרדים/ה  ועמדה בכל הקריטריונים הקפדנים של משרד הבריאות, הסיכון נמוך מאוד והחוויה יכולה להיות בטוחה ומרגיעה עבור הילד וההורה.

במאמר זה נסביר בפשטות את שלבי התהליך, סוגי ההרדמות הקיימות, היתרונות והסיכונים, ונענה על שאלות נפוצות שהורים שואלים אותנו לגבי טיפולי שיניים בהרדמה כללית לילדים.

מדוע לבצע טיפול שיניים בהרדמה לילדים?

הרדמה כללית לטיפולי שיניים לילדים מומלצת במצבים בהם לא ניתן להשלים טיפול בהצלחה תחת אלחוש מקומי או אמצעי טשטוש קלים בלבד.

למשל:

• ילדים הזקוקים לטיפולים רבים ומורכבים בפה, אשר אינם ניתנים לביצוע במפגשים קצרים.
• ילדים עם צרכים רפואיים או התנהגותיים מיוחדים המקשים על שיתוף פעולה.
• במקרים מיוחדים, ילדים עם חרדה דנטלית גבוהה שאינם מסוגלים לשתף פעולה.

במקרים כאלו, טיפול שיניים בהרדמה מלאה לילדים מאפשר לרופא/ה לבצע את כל הטיפולים הדרושים בפעם אחת, ללא כאב וללא חוויה טראומטית לילד/ה.

טיפול שיניים בטשטוש לילדים - אפשרות נוספת

לא תמיד יש צורך בהרדמה מלאה. במקרים רבים ניתן לבצע טיפול שיניים לילדים בטשטוש,  כלומר- שימוש באמצעים תרופתיים קלים יותר, כמו גז צחוק או תרופות הרגעה, שמאפשרים לילד להיות רגוע ושקט במהלך הטיפול אך עדיין לנשום באופן עצמאי.

טשטוש כזה מתאים לילדים עם חרדה קלה או בינונית, או במצבים שבהם נדרש טיפול קצר יחסית. היתרון המרכזי הוא שההתאוששות מהירה יותר בהשוואה להרדמה מלאה, ולעיתים ניתן לחזור לשגרה עוד באותו היום. צוות המרפאה ימליץ על טשטוש או על הרדמה כללית בהתאם לאופי הילד/ה, כמות הטיפולים הדרושה ומצבו הבריאותי.

סוגי הרדמה וטשטוש בטיפולי שיניים לילדים

קיימות מספר אפשרויות לטיפולי שיניים לילדים בהרדמה כללית או בטשטוש, בהתאם לגיל הילד, מצבו הרפואי ורמת שיתוף הפעולה. האפשרויות המקובלות:

• טיפול שיניים בטשטוש נשאף ("גז צחוק") -  הילדים נושמים דרך מסכה הממוקמת על האף חמצן עם נייטרוס אוקסיד ("גז צחוק"), שגורם להרפיה, מפחית חרדה ומקהה תחושת כאב. ההשפעה חולפת מיד עם סיום הטיפול. מתאים במיוחד לילדים שזקוקים לטיפול קצר ושיש ביכולתם לשתף פעולה.
• טיפול שיניים בטשטוש עמוק / סדציה הכרתית - מתבצע באמצעות תרופות הרגעה (בשתייה או בהזרקה). הילד ער אך מנותק מהסביבה, ונדרש זמן התאוששות של מספר שעות.
• טיפול שיניים לילדים בהרדמה כללית - במצבים בהם לא ניתן להסתפק בטשטוש, מבוצעת הרדמה כללית באמצעות רופא/ה מרדים/ה. הילד ישן שינה עמוקה, אינו מודע לטיפול, והצוות מנטר את מצבו לכל אורך ההליך. בסיום, נדרשת שהייה בחדר התאוששות למשך כשעה- שעתיים.

איך מתבצע התהליך במרפאת דר' שחר?

אנחנו יודעים שהורים רוצים להבין בדיוק מה קורה בכל שלב ולכן חשוב לנו לשקף זאת בצורה ברורה:

1. פגישת ייעוץ והכנה:

בפגישת הייעוץ וההכנה יתבצעו הדברים הבאים:

• • נבנה תוכנית טיפול דנטלית מותאמת לילד/ה.
  • נסביר לכם ההורים את כל אפשרויות הטיפול - מאלחוש מקומי, דרך טיפול שיניים בטשטוש לילדים ועד טיפול שיניים בהרדמה מלאה לילדים.
  • נבצע בדיקה רפואית מקדימה כדי לוודא שהילד מתאים להרדמה כללית במרפאה (ללא עודף משקל קיצוני, ללא בעיה אנטומית בדרכי האוויר, וללא סיבוכים בטיפולים קודמים).
  • נבקש סיכום רפואי מרופא המשפחה הכולל מחלות רקע, תרופות קבועות ורגישויות. במקרים מסוימים יתבקשו גם בדיקות דם, אק”ג או צילום חזה.

2. ביום הטיפול:

ביום הטיפול עצמו יבוצעו הדברים הבאים תוך מתן תשומת לב למספר עקרונות:

• • תהליך ההרדמה אצל ילדים - יתבצע בצורה עדינה: תחילה הילדים נושםים גז צחוק ולאחר מכן גז הרדמה עד שנרדמים בשלווה. רק אז מתבצע החדרת עירוי להמשך ההרדמה.
  • צוות מקצועי בהובלת רופא/ה מרדים/ה מנטרים את הילד/הברצף לאורך כל ההליך.

3. התאוששות:

• • בסיום הטיפול הילד/ה מועבר/ת לחדר התאוששות מאובזר, עם מיטה ופינת ישיבה נוחה להורה.
  • הצוות בודק את מצבו/ה מדי מספר דקות ומעניק טיפול תומך במידת הצורך.
  • לאחר כשעה–שעתיים, כאשר ההתאוששות מלאה, ניתן לחזור הביתה עם הוראות מפורטות להמשך.

מה הם הסיכונים בטיפול שיניים בהרדמה מלאה לילדים

כמו בכל פעולה רפואית, גם טיפול שיניים בהרדמה מלאה לילדים כולל סיכונים, אך הם נדירים מאוד כאשר ההליך מתבצע על ידי צוות מיומן במרפאה מצוידת.

במרפאת דר' שחר קיימים ציוד החייאה מהמתקדמים ביותר וצוות מוסמך ומנוסה .(ACLS/APLS)  הכלל הראשון שלנו הוא לא לסכן את הילד  ולכן נבצע את ההרדמה רק אם נוודא שהתנאים הרפואיים מאפשרים זאת. במקרים בהם יש בעיה רפואית מורכבת, נמליץ על ביצוע הטיפול במסגרת בית חולים.

עלויות ואפשרויות מימון

הטיפול אינו נכלל בהסדר עם חברות הביטוח, אך ניתן להגיש תביעה פרטית בהתאם לפוליסה האישית. צוות המרפאה ישמח לסייע בהכנת הטפסים והעברת החומר. הצעת מחיר מסודרת תינתן בפגישת הייעוץ הראשונית.

טיפול שיניים בהרדמה לילדים במרפאת דר' שחר

במרפאת דר' שחר מאמינים שטיפול שיניים, ובטח שטיפולי שיניים בהרדמה מלאה לילדים חייבים להיעשות בסביבה מקצועית, בטוחה ואנושית. המרפאה הוקמה על ידי דר' עינת ורון-שחר, מומחית בשיקום הפה, ודר' אוהד שחר, מומחה בכירורגיה פה, פנים ולסתות ובעל תואר נוסף ברפואה כללית (M.D.) מתוך חזון להעניק למטופלים "בית דנטלי" אמיתי, בו כל טיפול ניתן תחת קורת גג אחת, בשילוב טכנולוגיות מתקדמות, מקצועיות בלתי מתפשרת ויחס אישי וחם.

צוות המומחים במרפאה נבחר בקפידה בזכות הידע, הניסיון והאנושיות, ומספק טיפולים מקיפים בכל תחומי רפואת השיניים: השתלות שיניים, טיפול שורש, יישור שיניים, הלבנת שיניים, עקירות מורכבות, ציפויי חרסינה, טיפולי אסתטיקה ושיקום הפה – וכמובן טיפולי שיניים בהרדמה מלאה לילדים או בטשטוש, המאפשרים להורים להיות בטוחים שהילד יעבור טיפול רגוע, בטוח וללא טראומה.

במרפאתנו תיהנו מנגישות מלאה לנכים, מיקום מרכזי ונוח ומטיפול על ידי מומחים מהמוסדות האקדמיים המובילים בארץ. אנו ערוכים לטפל גם בילדים ובמבוגרים עם רקע רפואי מורכב, ונוקטים מגוון אמצעים להפגת חרדה דנטלית – החל בגישה אמפתית וסבלנית ועד לאפשרות של טיפול תחת הרדמה מלאה לילדים בטיפולי שיניים.

אנחנו כאן כדי ללוות אתכם ואת ילדכם בכל שלב- מהפגישה הראשונית ועד להחלמה מלאה, עם ביטחון מלא שאתם בידיים טובות.

לפרטים נוספים וקביעת פגישת ייעוץ במרפאת דר' שחר:
כתובת: מגדל העסקים, קומה 8, עזריאלי ראשונים, ראשון לציון
טלפון: 058-7787616
דוא"ל:  drshaharclinic@gmail.com